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结直肠癌发病年轻化,便血切勿“轻看”|当前独家

来源:读创 时间: 2023-04-20 20:30:51

读创/深圳商报记者 赵鸿飞

近日,深圳恒生医院消化内科接连接诊了两名自认为是痔疮出血的患者,经结肠镜检查后均为恶性肿瘤(结直肠癌),且病理结果均证实为结直肠癌。今年以来,该科室已发现类似的患者近10例,部分患者还未满40岁,这些结直肠癌患者的一级亲属(即患者小于80岁的父母、30岁以上子女、还有其兄弟姐妹)经结肠镜检查后,都发现了不同程度的危险信号,如多发的息肉,较大腺瘤等,有的在不到30岁就出现腺瘤,有的甚至是前期无症状表现的结直肠癌。


(资料图)

余少平教授在为患者做胃肠镜检查

“大多患者在确诊为结直肠癌之前,即使有症状也没有接受过结肠镜检查,常误把便血当痔疮治疗,导致错过结直肠癌治疗的黄金期。”广东省医师协会消化分会常委,世界内镜学会结直肠癌筛查委员会委员,深圳恒生医院副院长、消化内科主任余少平告诉记者,医患都应重视结直肠癌早防早治问题,特别是有结直肠癌家族史的更是高危人群,其结肠腺瘤发病率很高。为此,结直肠癌的一级亲属“十字”筛查项目开展具有重要意义。

便血不简单,切莫当痔疮

余少平表示,近来深圳恒生医院消化内科接诊不少出现便血的患者,他们希望做个切除痔疮的小手术来解决问题。但根据医生的详细问诊与专业判断,认为患者便血并不简单。其中一名患者经结肠镜检查后,发现距离肛门口8厘米处有一个表面不规则的肿物堵塞了肠腔,肿物病理结果是直肠癌。“结直肠癌初期症状不明显,伴出血的往往与痔疮的临床表现相类似,如便血、排便困难、下腹部隐痛、包块等。这些症状不是专业的医生很难做出明确的区分判断。很多青年人出现便血,先入为主地认为是便秘上火或痔疮导致,没有进一步就医检查,导致错过治疗时机。”余少平说。

4月15日-21日是第29个全国肿瘤防治宣传周。今年宣传周主题是“癌症防治全面行动——全人群全周期全社会”,旨在积极倡导每个人做自己健康的第一责任人,正确认识癌症,早诊早治是根本。余少平提醒,我国40岁以下的结直肠癌病例呈持续上升趋势,年轻人勿轻视“便血”;同时,建议年龄达到40岁以上的人群把胃肠镜检查列入体检项目,积极防控癌症。

今年3月,深圳恒生医院消化内科获复星健康重点专科授牌。为了满足老百姓对胃肠镜检查的需求,余少平带领专科团队开展“节假日不停歇”胃肠镜检查服务,对于有检查需求的患者在三天以内即可顺利排期检查。

重视一级亲属“十字”筛查法,提前采取干预措施

余少平还强调,结直肠癌早筛查、早诊断意义重大。“结肠镜是结直肠癌筛查的金标准,对界定为高危人群的筛查尤其重要。结直肠癌一级亲属‘十字’筛查法即以患者为中心,‘向下’为其30岁以上子女,‘向上’为其小于80岁的父母,‘左右’还有患者的兄弟姐妹,这些一级亲属用图例连起来刚好像‘十’字,所以称‘十字’筛查法。”余少平介绍。

作为率先在国内提出并推广结直肠癌一级亲属“十字”筛查法的学者,余少平表示,根据我国最新的结直肠癌筛查指南,一级亲属中部分地区此类人群结肠腺瘤发病率已超过30%,早期筛查和监测更为重要,而且早期结直肠癌患者预后良好,大多能在内镜下治疗,还免去了开腹和化疗的痛苦。因此,提高老百姓早期筛查的意识及早发现早治疗病灶,依旧是未来结直肠癌防治工作的重中之重。

审读:谭录岗

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